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行业关注专家认可 常州二院智慧医院建设被点赞
发布时间发布时间:2021-06-24 11:02

  常州市第二人民医院是艾力彼GAHA智慧医院HIC标杆医院。2021年4月17日,艾力彼主办的“2021中国医院竞争力大会”特别邀请常州二院承办专场分论坛——《地市级智慧医院的建设与思考》。

  医疗大数据应用、智慧医院与精细化管理、智慧病历建设与实践…… 在4月17日厦门举行的“2021中国医院竞争力大会”地市级智慧医院的建设与思考专场分论坛上,常州市第二人民医院用近三个小时的时间,就自身智慧医院的建设思路进行深度剖析,这也回答了公立医院如何在信息化建设上突破效率医疗瓶颈这一难题。

  常州市第二人民医院,是较早进入传统医疗变革深水区,并对智慧医院进行不断完善顶层设计的公立医院。该院党委书记秦锡虎说,在大数据和人工智能时代,医疗被赋予了更多智慧内涵。特别是在国家政策和技术的共同驱动之下,跨空间、跨部门的医疗数据融合应用雏形初现,智慧医疗体系正在形成。但医疗健康数据标准不统一、数据质量等痛点尤在,必须要解决好一个又一个的信息孤岛,用实际行动来书写新时代答卷。

  在数据标准的自主探索上,常州二院已走在全国前列。因为意识到电子病历系统未来将成为医院信息化建设的基石,常州二院从2018年开始探索开发自己的智慧病历系统。

  作为一家综合性三甲医院,常州二院一年要产生约240万份门诊病历,约10万份住院病历。电子病历完全结构化,难度非常大。国内大部分信息化做得好的医院,仍然使用爬虫(Python)方式,就是对各种非格式化的病历文本进行信息和知识提取,并在电子病历模板中进行填充。但是生产出来的电子病历不标准、不全面也不规范。

  常州二院专门成立电子病历办公室,医院的业务科室深度参与,编写标准化的医疗术语字典库,然后和软件公司合作,搭建开发在书写时就完全结构化的智慧病历系统。医生通过编制、调取标准化医疗术语书写病历,并在病历书写过程中,直接调取医嘱、处方、检查、检验等数据。

  2018年4月,常州二院智慧病历正式立项,1.0版本于2018年9月上线日,初具人工智能的智慧病历2.0版在阳湖院区三个病区上线日,顺利通过省级专家组认证。2019年9月25日,智慧病历在“健康医疗大数据生态建设发展会议暨国家健康医疗大数据(东部)中心成果发布会”上发布。同年,“智慧病历”项目获得中国卫生信息与健康大数据学会颁发的“智慧健康医疗创新成果奖”。2020年4月,智慧病历2.0版在全院82个病区全部上线。

  “刚推行时,阻力很大。让医生改变原有的病历书写习惯,不是一件容易的事情。”常州二院院长汤黎明说,医生用久了,开发出更多的模板,最熟练的医生,能在15分钟完成一份大病历的书写。

  常州二院智慧病历的独特之处在于全新的病历书写方式和基于AI的辅助诊断系统。其一,突破性地实现了全结构化的数据录入方式,通过新建专科病种病历模板,调用标准的字典库内容,引用本次及既往病程内容,除了解决数据自动带入的问题之外,还利用人工智能提高其他病历内容的录入效率,最大程度上实现客观病史数据的自动采集,极大缩短了病历书写时间;其二,通过AI技术,建立基于病种的疾病诊断模型,通过对病人既往史、现病史及各种数据,智能推荐出可能疾病及治疗方案,辅助医生进行诊断,让年轻的医生快速成长,有经验的医生提高效率,疲惫的医生减少差错。

  截至2021年4月14日,常州二院已完成病历书写123885份,新建专病模板14258个、创建字典值84300个,形成标准化医疗术语119930条。

  “以技术手段化解医疗痛点,是智慧医疗的终极目标。”汤黎明说,智慧病历系统可以引导医生按照规范的路径去完成病史采集,规范诊疗行为,电子病历领域的变革深层次意义关乎的是医院管理。

  我国电子病历的发展可以参比手机的变迁史,如果电子病历在应用中还是使用被数据化的录入方式,那终将还是处于模拟机的时代,想在模拟机的基础上实现智能机的功能就是天方夜谭。而智慧病历的出现正如数字机的应用,只有看到、摸到它切实可行的优点拥抱接受它,才能有机会向智能机进军。汤黎明这样比喻。

  智慧病历采用全网络架构,在电脑、笔记本、PAD、手机上均可以进行病历规范录入与查询,无时间、空间限制。通过系统内嵌的诊疗指南、诊治标准、药品使用规范,以及系统自带的病历质量自动提醒与报错功能,在病历书写阶段最大程度保障医疗安全。系统还能便捷地对海量数据进行批量提取,建立标准化临床数据中心,得出针对本区域、本医疗机构真正有意义的结论。

  同时,以智慧病历为核心的智慧生态圈正不断延伸。以智慧门诊框架下发热门诊的就诊流程为例,经9个步骤就可完成门诊数据全字段采集。2020年9月,在江苏省结构化门(急)诊电子病历升级改造试点工作启动会上,江苏卫健委要求“以常州二院智慧门诊为范例,全省72家哨点医院使用标准化门诊电子病历数据。”同年9月27日开始在发热门诊等4个科室上线使用,智慧门急诊病历在传染病监测预警等方面不断完善,发挥其在新冠疫情常态化防控方面的积极作用。

  在打通大型三甲综合性医院与基层医疗机构信息壁垒、构建健康数据平台方面,高度人工智能化的智慧病历系统还能发挥“医学导师”作用,对基层医生进行全面、系统培训并规范其诊疗行为,有效解决分级诊疗中人才缺乏等难点问题。

  常州二院的创新发展也引起了行业的高度关注。2020年4月,常州二院与江苏省人民医院胰腺中心苗毅教授团队合作,进行胰腺病种结构化病历开发,并开始探索基于全结构化电子病历的医疗术语标准化研究工作;2020年6月,常州二院与江苏省卫生统计信息中心合作,在南京江北新区国家健康医疗大数据中心搭建智慧病历云服务器,为将来全省医联体或医疗联盟数据对接打好基础……

  “医学是经验科学,而经验来自于病历,只有全结构化的电子病历才能为临床应用和科学研究提供真实、有效的数据。要勇于探索更方便医生和患者的智慧医疗新模式。”江苏省卫生健康委员会副主任兰青认为,常州二院打造了覆盖住院、门诊的全结构化的智慧电子病历,在全国开创先河,nba直播!起到了示范作用。

  国家卫生健康委规划发展与信息化司司长毛群安充分肯定常州二院围绕全结构化电子病历(智慧病历)建立起“三位一体”的智慧医院体系。毛群安表示,国家卫生健康委积极贯彻落实健康中国、数字中国战略部署,努力推动全民健康信息化工作的开展,尤其在新冠疫情防控时期,信息技术发挥了积极的支撑作用。地级市医院信息化建设,是推进医院高质量发展的关键。他希望行业要不断总结包括常州二院在内的各地好做法,让互联网技术更好地造福百姓,提升人民群众的获得感、幸福感、安全感。

  “地市级的大型综合医院具备更开阔的管理创新空间与优势。”秦锡虎说,智慧的构建离不开顶层设计,常州二院将进行更完善的顶层设计,最终让高风险和高情感的医疗机构,通过信息化的互联互通,让患者感到便利,让医务人员能提供更为优质高效的医疗服务,让医院管理者能进行更精细的医疗质量安全以及人力资源等管理,最终真正实现“惠医”“惠患”“惠民”。(沙芳如 孙镇江 石拓)

  本文内容是在常州二院专场分论坛上进行深度分享,国家、省、市卫健委领导嘉宾与常州二院专家们共同围绕医疗大数据应用、智慧医院与精细化管理、智慧病历建设与实践等主题展开交流。该报道经新华社发布后,阅读量已超过100万,应广大读者的强烈要求,艾力彼再一次转发。

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